МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ

Каждый месяц, готовясь к возможной беременности, слизистая ткань, выстилающая матку, набухает кровью, готовится место, которое должно питать будущий плод. Если зачатие не состоялось, нормальная ткань слизистой оболочки матки, называемая эндометрием, отторгается и выводится через влагалище - начинается менструация.

Иногда эндометрий проникает в фаллопиевы трубы, а по ним - в брюшную полость, где приживается и начинает расти за пределами матки. Эндометрий может прикрепиться к яичникам, прорасти в фаллопиевых трубах, мочевом пузыре и даже в прямой кишке. Как и эндометрий внутри матки, он реагирует на гормональные сигналы, поступающие от яичников. Когда яичники дают гормональный сигнал эндометрию матки начать расти, фрагменты эндометрия в других частях (яичнике, фаллопиевых трубах и т. п.) тоже начинают расти и набухать кровью (подвергаются всем изменениям, свойственным менструальному циклу).

Но в отличие от выделений при менструациях, при которых ежемесячно кровь из матки выводится через влагалище, крови из ткани эндометрия, расположенной в несвойственном ей месте (яичнике, фаллопиевых трубах и т. д.), некуда деться. Образуется кровоизлияние (оно служит основой для кисты), например, в яичнике или фаллопиевой трубе (везде, где имеется эндометрий), и начинается воспаление. После того как воспалительный процесс стихнет, остается рубцовая ткань.

Поскольку этот процесс в организме женщины повторяется из месяца в месяц, количество "ненормального" эндометрия может расти. В некоторых случаях это приводит к нарушению различных функций (в 30% случаев к бесплодию, половой холодности и т. п.) и даже к спайкам органов. В 60% случаев эндометриоз поражает яичники и маточные трубы. Из-за этого некоторые женщины могут испытывать сильную боль во время менструаций, при половых сношениях и в некоторых других случаях. Другие же, наоборот, не испытывают никакой боли и узнают о своей болезни только во время обследования.

ПРИЧИНЫ

Точная причина эндометриоза неизвестна, хотя по логике можно предположить ослабление функций иммунной системы и/или гормональные нарушения. Иммунная система слабеет от внутреннего загрязнения, частых эмоциональных стрессов, отсутствия двигательной активности. Гормональные нарушения в организме женщины могут происходить от применения гормональных противозачаточных таблеток, различных операций на половых органах (разного рода стерилизации).

Беременность и кормление грудью обычно приводят к вялому течению эндометриоза из-за гормональных изменений, ведущих к предотвращению овуляции. Полностью болезнь исчезнет после климакса вследствие прекращения менструаций и овуляции.

ПРИЗНАКИ И ДИАГНОСТИКА

К признакам эндометриоза относятся: усиливающиеся с годами менструальные спазмы; расстройство работы кишечника; тошнота или рвота, головокружения (последствия воспалительного процесса); усталость (следствие интоксикации, потери крови); более короткий менструальный цикл (27 дней и меньше) с обильным или длительным (неделя или больше) кровотечением; запоры (если эндометрий пророс в толстый кишечник); повторные кисты яичников; подверженность инфекциям; частый подъем температуры и беспричинные боли в тазовой области.

Если указанные признаки появляются ежемесячно, то у женщины, скорее всего, эндометриоз. Чем больше женщина страдает от этой болезни и чем шире она распространяется, тем труднее от нее избавиться.

Эндометриоз часто путают с другими болезнями - инфекциями влагалища и мочевого пузыря, внематочной беременностью, кистой яичника и т. п.