Лямблиоз (лат. lambliosis) - болезнь, возникающая вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. Заражение человека лямблиями далеко не всегда сопровождается клинически выраженным заболеванием. В большинстве случаев эти люди являются "здоровыми" носителями. У человека паразитирует один вид - L. intestinalis.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Лямблии обнаруживаются у населения всех частей света. Среди взрослых в среднем у 10-12%, у здоровых детей - в пределах от 16 до 35%, а при желудочно-кишечных заболеваниях в 56% случаев.

В кишечнике человека эти лямблии образуют цисты, которые имеют форму овала 10-14 мкм в длину.

Источником инфекции при лямблиозе является человек. Цисты лямблий выделяются из организма человека вместе с испражнениями. Распространению лямблий способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия. Заражение может происходить через грязные руки, различные пищевые продукты, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды и др.), воду и предметы домашнего обихода.

Освобождение из цист вегетативных форм лямблий происходит при растворении хитиновой оболочки цисты щелочным содержимым двенадцатиперстной кишки. Щелочная среда благоприятствует жизнедеятельности вегетативных форм лямблий. Размножаясь в тонкой кишке, лямблии время от времени переходят в двенадцатиперстную кишку и отсюда могут проникать в желчный пузырь. В эпителиальном покрове кишечника лямблии фиксируются с помощью присасывательного приспособления - перистомы.

На фоне общих или местных процессов, снижающих устойчивость организма, лямблии могут вызвать местные воспалительные очаги, которые благоприятствуют вторичной инфекции, в частности способствуют хроническому течению дизентерии.

Токсические продукты распада лямблий могут быть причиной расстройств в виде ухудшения общего состояния, анемии, нервных, психических и других нарушений, расстройства желудочной секреции.

Лямблии вызывают повышение чувствительности организма к разного рода аллергенам. Это проявляется крапивницей, кожным зудом, болями в суставах, иногда и лихорадкой.

В печени возможен воспалительный процесс, гепатит и даже цирроз. Изменения в желчном пузыре характерны для холецистита различного происхождения. Под мышечным слоем желчного пузыря отмечается расширение сосудов, разрастание соединительной ткани, отечность слизистой оболочки и мышц. В кишечнике могут быть очаги геморрагического воспаления, язвы в нижних отделах толстых кишок.

СИМПТОМЫ ЛЯМБЛИОЗА

Лямблиоз чаще проявляется поражением кишечника, печени или одновременно обоих этих органов.

Поражение кишечника протекает в виде дуоденита, чаще хронического, энтероколита. Периодически, особенно у детей, наблюдаются кратковременные повышения температуры. Отмечается урчание, переливание и боли в животе, которые при энтеритах ощущаются вокруг пупка и несколько выше.

Энтероколит протекает хронически; отмечаются рецидивы, сопровождающиеся поносами, реже запорами, которые могут чередоваться. Нередко выявляются боли в подложечной области, дис-пептические нарушения в виде тошноты, неприятного вкуса во рту, изжоги, отрыжки (иногда с запахом тухлых яиц). Чаще у больных бывает понижение кислотности. Сигмовидная и нисходящая кишки могут быть спастически сокращенными или раздутыми. Поражение кишечника может протекать со значительным общим истощением.